Spataderen zijn een vasculaire pathologie wanneer, tegen de achtergrond van zwakte van het bindweefsel, het uitrekken van de veneuze wand van de ader optreedt. De diameter van de ader neemt toe en de wand wordt dunner.
De grote diameter van de ader leidt tot een afname van de bloedstroomsnelheid, veneuze congestie en draagt bij aan pijn in de kuiten. Tegen deze achtergrond kunnen spataderen leiden tot tromboflebitis - ontsteking van de aangetaste aderen, wat verschrikkelijk is voor de ontwikkeling van trombo-embolische complicaties. Zichtbare externe kegels langs de bloedvaten stellen u in staat om spataderen in de benen te herkennen. Spataderziekte van de onderste ledematen (ICD-code I83) is een zeer opvallende ziekte die gemakkelijk te verwijderen is.
Spataderen in de slokdarm zijn opgenomen in de symptomen van portale hypertensie, en secundaire spataderen in het vrouwelijke perineum duiden op spataderen van het kleine bekken en moeilijkheden bij de uitstroom van bloed uit de hoofdaders.
Spataderen van de zaadstreng (varicocele) manifesteert zich door de kliniek van secundaire bekkenflebohypertensie en kan leiden tot onvruchtbaarheid bij mannen. De etiologie en pathogenese van spataderen zijn zeer divers, afhankelijk van de lokalisatie van het proces. Op zich is een toename van de diameter van de aderen niet gevaarlijk, maar de complicaties van spataderen vormen een groot risico voor de gezondheid en soms voor het leven van de patiënt. De oorzaak van het ontstaan van spataderen in de benen kan zware lichamelijke inspanning, bevalling, een zittende levensstijl van patiënten zijn.
Om te begrijpen hoe spataderen eruit zien, ga je gewoon naar het zomerstrand. Hoewel veel dragers van spataderen zich schamen om daar te verschijnen, zul je zeker zien hoe spataderen zich manifesteren bij mannen en vrouwen. De ziekte is zo wijdverbreid dat je het zeker zult zien. Na het lezen van dit artikel tot het einde, zult u begrijpen hoe gemakkelijk spataderen van de benen worden behandeld. Wees niet bang om naar de fleboloog te gaan.
Kunnen we spataderen omkeren?
Veel mensen stellen deze vraag, in de hoop spataderen in de beginfase te genezen met behulp van medicijnen of traditionele medische methoden. Als we het hebben over spataderen in de benen, dan kunnen flebologen deze vraag ondubbelzinnig beantwoorden - de degeneratieve vernietiging van de veneuze wand kan niet verdwijnen zonder de aangetaste ader uit de bloedbaan te halen of te verwijderen.
Het komt voor dat de verwijde aderen hun functie en volumetoename nog steeds niet verliezen als gevolg van overstroming van bloed uit de bovenliggende delen, en de spierpomp van het onderbeen helpt de uitstroom van bloed naar de diepe aderen.
Afhankelijk van het stadium van spataderen kunnen verschillende methoden van chirurgische en conservatieve behandeling worden toegepast die de progressie van spataderen in verschillende stadia kunnen stoppen. De volgorde is hier: als de ader onomkeerbaar is aangetast, moet deze worden verwijderd of gecoaguleerd of gelijmd.
Waarom zijn zelfs de aanvankelijke spataderen onomkeerbaar zonder chirurgische ingreep? Voor een effectieve behandeling van spataderen in de benen, is het noodzakelijk om te herkennen waar de pathologische afscheiding van veneus bloed vandaan komt en deze te verwijderen met minimaal trauma. Geëxpandeerde zijrivieren van spataderen kunnen echter hun functie zelfstandig en zonder chirurgische ingreep herstellen als de fleboloog pathologische ontladingen elimineert, die spataderen en onomkeerbaar veranderde aderen veroorzaken.
De moderne behandeling van spataderen is aanzienlijk gevorderd sinds de eerste operaties voor spataderen bij mannen en vrouwen in de 19e eeuw. Afhankelijk van de mate van spataderen wordt een classificatie van de ziekte en geschikte behandelingsmethoden opgesteld.
De klinieken van het Innovatief Vaatcentrum weten hoe ze spataderen moeten behandelen met minimaal medisch, psychisch en cosmetisch ongemak. We hoeven spataderen niet te verwijderen volgens het klassieke schema. In het arsenaal van flebologen, het hemodynamische concept van de behandeling van de belangrijkste oorzaken van spataderen, een techniek waarbij alleen pathologisch veranderde veneuze uitstroom wordt gecorrigeerd en alleen aangetaste aderen worden verwijderd.
De behandeling kan niet gericht zijn op de etiologie van de ziekte, maar de pathogenese van het probleem is bekend, dus het kan worden gestopt. Bij vrouwen kan de aanwezigheid van ballen van spataderen op de benen een vervelend symptoom zijn vanwege esthetische problemen, maar het schone geslacht is niet klaar om het lelijke uiterlijk van verwaarloosde onderhuidse spataderen te veranderen voor grote littekens. Daarom bieden de klinieken zowel cosmetische als radicale behandelingen aan die de beste beoordelingen van patiënten hebben.
Enige anatomie en fysiologie
De definitie van spataderen is de primaire expansie van de onderhuidse veneuze stammen van de onderste ledematen, als gevolg van aangeboren, bijdragende en producerende factoren. De kans op het krijgen van spataderen bestaat bij 40% van de volwassenen op aarde. In ontwikkelde landen worden bij de helft van de bevolking tekenen van spataderen gedetecteerd.
De saphena aderen in de benen worden weergegeven door twee grote veneuze systemen - het systeem van grote en kleine saphena aderen. De grote saphena ader ontspringt in de voet, van waar hij langs het binnenoppervlak van het been naar de liesstreek loopt, waar hij uitmondt in de diepe ader op de dij, vanaf de binnenkant van de gemeenschappelijke femorale slagader.
Op de weg van de romp en zijrivieren van de grote sapheneuze ader, kunnen korte veneuze stammen worden geïdentificeerd - perforatoren die het verbinden met de diepe aderen van het onderbeen en de dij, waardoor spataderen weg van de hoofdstammen worden veroorzaakt. Deze perforatoren zijn ontworpen om de weg van bloed naar het diepe veneuze systeem te vergemakkelijken.
De kleine saphena ader wordt gevormd bij de externe malleolus, het wordt gekenmerkt door verschillende bochten langs het achterste oppervlak van het onderbeen en samenvloeiing met de popliteale ader. De grote en kleine saphena-aders zijn onderling verbonden door afzonderlijke overlopen. In de onderhuidse stammen bevinden zich tal van veneuze kleppen die zorgen voor de beweging van bloed naar het hart en voorkomen dat het bloed terugstroomt.
Vanwege de aangeboren zwakte van de veneuze wand en de belasting ervan, ontwikkelt zich het falen van het interne klepapparaat van de aderen, begint het bloed in de tegenovergestelde richting te bewegen, waardoor de sapheneuze ader overstroomt, het verder uitrekken en de ontwikkeling van ernstige spataderen. Daarom is het onmogelijk om chronische spataderen te genezen zonder de pathologische afvoer van bloed te elimineren.
De classificatie van onderhuidse spataderen op de benen wordt gevormd door de naam en oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte, de aangetaste veneuze pool en het stadium van chronische veneuze insufficiëntie. Spataderen van de onderste ledematen worden gevormd door een combinatie van verschillende factoren:
- Aangeboren uitzetting en zwakte van de veneuze wand en verhoogde intraveneuze druk.
- Verhoogde druk op de aderen door een langdurige levensstijl, zware lichamelijke inspanning, zwangerschap en bevalling.
- Congenitale en verworven obstructies van de veneuze uitstroom (compressiesyndromen, tumoren en botformaties die op de aderen drukken.
- Gevolgen van diepe veneuze trombose in het verleden
Moderne principes voor de behandeling van spataderen
Veel patiënten stellen vaak de vraag - welke behandeling is nodig voor spataderen, als alleen de eerste tekenen verschijnen. Spataderen op de benen zijn een ziekte die voortdurend vordert en vatbaar is voor complicaties, daarom kan men zonder medische tussenkomst niet op herstel rekenen. Overweeg de belangrijkste indicaties voor de behandeling van spataderen in de benen.
Verlichting van symptomen van chronische veneuze insufficiëntie
Veneuze hypertensie is een subjectief onaangenaam gevolg van verminderde veneuze uitstroom, maar spataderen zelf doen geen pijn. Symptomen van spataderen die preventie en behandeling vereisen, zijn onder meer een zwaar gevoel in de benen, zwelling 's avonds, meer vermoeide benen en zelfs pijn in de kuitspieren. Met de progressie van de ziekte ontwikkelt zich stagnatie in veneuze perforatoren en diepe aderen, wat kan leiden tot hyperpigmentatie van de huid, eczeem in spataderen veroorzaken en zwaarte in de kuiten wordt opgemerkt.
De meest populaire en publiekelijk geadverteerde methode om de symptomen van spataderen in de benen te behandelen, is het nemen van verschillende pillen voor spataderen, met behulp van zalven en crèmes, waardoor contact met specialisten laat wordt. Het is belangrijk om te begrijpen dat dergelijke remedies het beloop van spataderen niet beïnvloeden, daarom kunnen ze in de vroege stadia de klachten en symptomen slechts in geringe mate verlichten. Het is niet de moeite waard om te rekenen op het feit dat spataderen zullen verdwijnen na behandeling met dergelijke medicijnen.
Behandeling van complicaties van spataderen (trofische ulcera, tromboflebitis, veneuze bloeding)
In ongeveer 50% van de gevallen wordt spataderziekte gecompliceerd door lokale ontstekingsprocessen, wat de indicaties voor actieve chirurgische tactieken vergroot. Meestal komt de patiënt om spataderen te behandelen wanneer de complicaties zich ontwikkelen - tromboflebitis (ICD-code I80), die veel pijn doet of een trofische zweer verschijnt. Soms gestoord door nachtelijke krampen in de kuitspieren, roodheid van de huid, pijn.
Behandeling van tromboflebitis kan conservatief worden uitgevoerd (heparinezalf, lyoton, kompressen) of actiever - verwijdering van de aangetaste spatader of de lasercoagulatie. Klinische aanbevelingen geven geen eenduidig antwoord op deze vraag, maar met een actieve aanpak, samen met tromboflebitis, wordt ook de oorzaak weggenomen, en dit zijn spataderen.
Een trofische zweer is een extreme manifestatie van chronische veneuze insufficiëntie en vormt een groot gevaar. Het lijkt op een huiddefect in het gebied van de mediale malleolus met actieve etterende afscheiding, slappe granulaties en gaat gepaard met constante schade aan het onderhuidse weefsel rondom.
Beginnende spataderzweren zijn vatbaar voor progressie en reageren zeer slecht op conservatieve behandeling. De optimale behandelmethode van vandaag is lasercorrectie van de veneuze uitstroom (EVLK) voor spataderen van de grote of kleine saphena en de juiste lokale behandeling (speciaal verband, wassen van de zweer). Het ene werkt niet zonder het andere, dus het is niet nodig om alleen op zalven te rekenen op de genezing van een trofische zweer. Een verplicht onderdeel van de behandeling is compressietherapie met behulp van speciale compressiekousen. Ze verlichten de klachten van patiënten enorm.
Cosmetische indicaties voor spataderen
Spataderen zijn een ziekte die zelden tot gevaarlijke complicaties leidt, maar u vaak tot specialisten wendt. Uitpuilende spataderen brengen veel esthetische problemen met zich mee voor hun eigenaren. Meestal schamen jonge patiënten zich voor deze knopen en verbergen ze hun benen. Als mannen niet zo bang zijn voor spataderen en ze constant in een broek kunnen lopen, dan willen vrouwen constant met hun benen open lopen.
Het goede nieuws is dat geavanceerde spataderen in de benen van vrouwen of mannen nu kunnen worden geëlimineerd in een enkele procedure van laserfotocoagulatie van spataderen zonder enig spoor. Moderne ingrepen worden uitgevoerd zonder incisies, door minimale puncties, die al 3-4 weken na de ingreep absoluut onzichtbaar zijn. De patiënt wordt onder plaatselijke verdoving naar de operatietafel gebracht en de operatie duurt 40-50 minuten. De laser geeft een verbluffend cosmetisch resultaat en een stabiel herstel van de manifestaties van spataderen, daarom is EVLT in elk stadium populair bij artsen en jonge patiënten met spataderen van de benen.
Preventie van de ontwikkeling van complicaties van spataderen
De oplossing van deze problemen is mogelijk door conservatieve en operationele methoden. Het belangrijkste doel van de moderne flebologie is het minimaliseren van chirurgisch trauma bij de behandeling van spataderen met een zo lang mogelijk therapeutisch en cosmetisch effect. Om het eerste probleem op te lossen, is het noodzakelijk om de veneuze bloedvaten te blokkeren die in de tegenovergestelde richting werken, waardoor een uitgesproken ontlading optreedt, om het tweede probleem op te lossen, is het noodzakelijk om verwijde aderen uit de bloedcirculatie te verwijderen of uit te schakelen.
Diagnose van spataderen
Om een juiste diagnose van oppervlakkige aderziekte te stellen, is onderzoek door een ervaren specialist en echografie van de sapheneuze en diepe aderen van de buik tot aan de voeten noodzakelijk. Informatie uit deze onderzoeksmethoden is voldoende voor de juiste herkenning van deze diagnose bij de overgrote meerderheid van de patiënten. De belangrijkste tekenen van spataderen in de benen kunnen met het blote oog worden vastgesteld en de oorzaken kunnen worden vastgesteld met behulp van echografie.
In sommige gevallen voeren artsen invasieve tests uit in de hoeveelheid flebografie op een angiografische eenheid. Na de behandeling hebben patiënten periodieke controle nodig van de toestand van de geopereerde aderen, die artsen uitvoeren met behulp van ultrasone diagnostiek. Als de arts in de diagnostische fase vragen heeft over de toestand van diepe aderen, bepaalt MRI-diagnostiek of CT met contrast nauwkeurig hun doorgankelijkheid.
Methoden voor de behandeling van spataderen in het vasculaire centrum
Een vaatchirurg kan spataderen van de onderste ledematen alleen genezen door de oorzaken van het uiterlijk weg te nemen. Het is noodzakelijk om de oorzaak van de ontwikkeling van spataderen en de progressie van de ziekte te bestrijden. Overweeg de belangrijkste technologieën met bewezen effectiviteit.
Laserbehandeling van spataderen (EVLT)
Endoveneuze lasercoagulatie is gebaseerd op het verwarmen van de veneuze wand met een coherente lichtstraal. Spataderen kunnen effectief worden behandeld zonder incisies en algemene anesthesie. Via een punctie wordt onder echogeleiding een lichtgeleidende vezel in een ader ingebracht. Laserenergie van een bepaalde golflengte op het moment van optreden wordt geabsorbeerd door de veneuze wand, wat leidt tot verwarming en vernietiging van het bindweefsel. Hierdoor verandert de wand van de ader in littekenweefsel en stopt de bloedstroom door de aangetaste ader volledig. Hetzelfde effect wordt bereikt als bij het operatief verwijderen van een ader, maar alleen zonder incisies, algehele anesthesie en pijn.
In termen van effectiviteit overtreft EVLK de open operatie van flebectomie. 98% van alle geopereerde patiënten herstelt van spataderen, ongeacht de mate van ontwikkeling van de klieren. Zeldzame bijwerkingen zijn gevoelloosheid van de huid in het gebied van de gecoaguleerde ader, ontsteking en bloedstolsels in de gecoaguleerde aderen. De totale incidentie van dergelijke complicaties is niet hoger dan 1%. In het Innovative Vascular Center is EVLK de "gouden standaard", het kan spataderen genezen, zowel in de beginfase als in de gevorderde stadia. Patiënten laten de beste beoordelingen achter net na de laserbehandeling.
Radiofrequente vernietiging van spataderen (RFO)
In termen van impact en effect wordt RFO, net als de laser, thermische methoden voor de behandeling van spataderen genoemd, maar daar wordt een ander fysiek principe gebruikt. De radiosonde wordt ook via een punctie in de ader ingebracht. De ingreep wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Het RFO-principe is gebaseerd op het genereren van thermische energie in de sondekop, die vervolgens wordt overgebracht naar de tankwanden. Het verwarmen van de muur leidt tot thermische vernietiging van de structurele elementen, gevolgd door littekens in de ader.
Beide methoden (EVLK en RFA) verwijzen naar thermoablatieve (thermische) technologieën. In termen van hun effectiviteit zijn ze vergelijkbaar, maar de laser verwarmt de aderwand zelf, terwijl RFO het werkoppervlak van de sonde verwarmt en warmte wordt overgedragen naar de wand via het vloeibare deel van het bloed.
Volgens deskundigen vernietigt EVLT de structuur van de aangetaste ader radicaler, daarom is na de laser de frequentie van terugvallen minder dan bij radiofrequente vernietiging. Artsen merkten de afwezigheid van recidief van spataderen op bij 98% na EVLK en 86% na RFO. Op basis van de ervaring van 20 jaar werk concludeerden flebologen dat thermische methoden van spataderen effectiever worden behandeld dan conventionele aderverwijderingschirurgie.
Niet-thermische methoden voor het uitwissen van spataderen
In de jaren 70 van de twintigste eeuw begonnen chirurgen een verhoogde interesse te tonen in minimaal invasieve soorten chirurgische behandeling van spataderen en begonnen ze elektrocoagulators te gebruiken. Goed idee, maar in de praktijk slecht uitgevoerd. Patiënten hadden brandwonden op de huid, wat de reden kan zijn dat artsen lange tijd bang waren om thermische methoden te gebruiken met spataderen. Chemische methoden die worden gebruikt voor adervernietiging zijn veilig en behoorlijk effectief gebleken. Deze omvatten sclerotherapie in verschillende varianten en adhesieve vernietiging.
sclerotherapie
Sclerotherapie is de intraveneuze toediening van speciale medicijnen die schade aan de veneuze wand veroorzaken, gevolgd door vernietiging (overgroei) van het lumen van de spatader. De geschiedenis van deze methode begon in de 19e eeuw en kent een interessant ontwikkelingspad. In het vasculaire centrum gebruiken specialisten de meest geavanceerde technologie - een schuimvorm van sclerotherapie. Aanhoudende behandeling gedurende zes maanden stelt u in staat om voor een lange tijd van spataderen van de onderste ledematen af te komen. Hoewel het recidiefpercentage over 5 jaar ongeveer 50% is. Bij sclerotherapie richt de behandeling zich niet precies op de oorzaken van spataderen, maar elimineert de veneuze knopen zelf en kan daarom worden gebruikt in combinatie met andere minimaal invasieve methoden (EVLK, RFO). Een kenmerk van sclerotherapie is het verschijnen van dichte kegeltjes - coagulus op de plaats van sclerotische aderen, die tot zes maanden verdwijnen.
Aderen met spataderen lijmen met speciale lijm
Venaseal-technologie is de naam van een niet-thermische methode voor het uitwissen van spataderen van sapheneuze aderen, waarbij een speciale lijm in het lumen van de ader wordt ingebracht, die in het lumen van de ader polymeriseert, waardoor de blokkade ontstaat. Het idee ziet er interessant uit en is het afgelopen decennium ontwikkeld, maar er zijn verschillende valkuilen. Ten eerste blijft de lijm in de aangetaste aderen als een vreemd lichaam, het lost niet op. Ten tweede zijn er risico's op periflebitis rond een afgesloten ader, als reactie van het lichaam op een vreemd lichaam. Ten derde is het een dure behandelmethode.
De kosten van de behandeling van spataderen met deze methode zijn ongeveer twee keer zo duur als laserfotocoagulatie. Er zijn geen langetermijnstudies met betrekking tot de langetermijnresultaten van een dergelijke behandeling. De voordelen van deze technologie zijn nog niet geïdentificeerd, maar er wordt actief onderzoek naar gedaan en het is mogelijk dat spataderen een ziekte worden waarbij het hele behandelingsregime verandert in één "magische" injectie. Het is kenmerkend dat deze methode nog niet is overwogen in de nieuwste klinische richtlijnen, maar al actief wordt aangeboden door sommige flebologische centra.
Chirurgische methoden voor de behandeling van spataderen van de onderste ledematen
Artsen houden zich sinds het midden van de 19e eeuw bezig met de vraag hoe ze zich kunnen ontdoen van grote spataderen van de oppervlakkige aderen op de benen en het voorkomen van complicaties. De geschiedenis van de worsteling met vergrote aderen maakt duidelijk hoe vanaf vroege grote incisies die de benen misvormen, chirurgie is overgegaan tot micro-puncties, waardoor je spataderen kunt behandelen zonder cosmetische defecten.
Gevorderde flebologen gebruiken elementen van klassieke chirurgie in de vorm van microflebectomie met behulp van puncties om individuele spataderen en zijrivieren te verwijderen. Dit is misschien wel de meest cosmetische methode om spataderen in een dunne huid te verwijderen. Een maand na zo'n operatie is er zelfs geen roodheid op de huid.
Andere thermische methoden
Bij de beslissing over de behandeling van spataderen, gebruikten flebologen vaak exotische methoden. Spataderen werden behandeld met thermische blootstelling met behulp van oververhitte stoom en bipolaire elektrocoagulatie. Moderne thermische methoden zijn echter effectiever en stellen de arts in staat de verdere ontwikkeling van spataderen te voorkomen en de patiënt poliklinisch te behandelen zonder zijn levensstijl te verstoren. In de handen van een beginnende fleboloog kunnen thermische ablatiemethoden onaangename complicaties veroorzaken: verminderde gevoeligheid, brandwonden, zeehonden. De effectiviteit van deze methode in de handen van een ervaren fleboloog is meer dan 98%, en met de lasermethode en RFO kunt u niet alleen de oorspronkelijke vorm verwijderen, maar ook ernstige uitgesproken spataderen op de benen zonder incisies.
Speciale lijm gebruiken
Sinds het begin heeft deze methode grote belangstelling gewekt bij flebologen. Het omvat het verlijmen van de stam van de grote saphena ader met een speciale cyanoacrylaatlijm. In het lumen van het vat polymeriseert deze lijm en vult het lumen van het verwijde vat. Zoals bedacht door de ontwikkelaars, vereist deze methode geen anesthesie en verschijnt er een "plug" in het vat, die de bloedstroom op betrouwbare wijze blokkeert. Daarom is een half uur voldoende voor de procedure om spataderen in de benen te elimineren. Venasil is de enige technologie voor de behandeling van spataderen waarbij het dragen van compressiekousen niet nodig is.
De meeste vrouwen kunnen onmiddellijk terugkeren naar normale activiteiten. Symptomen van chronische veneuze insufficiëntie worden snel na de procedure verlicht. Het proces van actieve promotie van deze lijm op de flebologische markt zou in de nabije toekomst moeten beginnen. Er zijn echter bepaalde nadelen: De aanwezigheid van een vreemd lichaam in het menselijk lichaam. Gekrulde lijm blijft voor altijd in het vat en kan chronische allergieën veroorzaken, soms is er een ontsteking van de vaatwand of afstoting van het polymeer met ettering. Acute tromboflebitis van het gelijmde vat kan optreden.
Het gebruik van lijm in de stam van de grote saphena ader elimineert niet de noodzaak om de eliminatie van spataderen zijrivieren aan te pakken, daarom zullen artsen tekenen van onderhuidse spataderen moeten verwijderen met sclerotherapie of miniflebectomie. Het zichtbare effect van het gebruik van lijm komt alleen tot uiting in het geval van combinatie met andere methoden om spataderen te elimineren. De patiënt moet meer betalen. De onredelijk hoge kosten van de lijmkit maken deze procedure veel duurder dan de moderne laser- of radiofrequentiemethode.
In de kliniek wordt de voorkeur gegeven aan thermische methoden. Flebologen zijn van mening dat het beter is om een goede plaatselijke verdoving toe te passen dan om spataderen in de benen te behandelen met een dure en niet-geteste methode. Bovendien is het resultaat op zijn best hetzelfde. In het geval dat een terugval optreedt, zal de patiënt een complexe operatie moeten uitvoeren om het verzegelde vat te verwijderen, omdat andere methoden niet langer van toepassing zijn.
De moderne methode van gecombineerde behandeling van reflux langs de onderhuidse veneuze stammen voegt extra gewicht toe aan conventionele sclerotherapie. Onder mechanisch-chemische procedures wordt verstaan een combinatie van mechanische schade aan het binnenoppervlak van de veneuze wand en het inbrengen van een scleroserend middel. Via een punctie wordt onder echogeleiding een katheter in de belangrijkste saphena-ader ingebracht. Nadat de katheter op de juiste plaats is geplaatst, wordt het apparaat aangesloten. De roterende scherpe kop van de katheter maakt tot 3, 5 duizend omwentelingen per minuut, waardoor de binnenste laag van de veneuze wand wordt beschadigd. Tegelijkertijd wordt een scleroserend middel door de katheter geïnjecteerd, dat zich "vermengt" in het lumen van het vat en, met behulp van het roterende deel van de katheter, inwerkt op de vaatwand, waardoor de ontsteking en lijm ontstaat.
Dit is een moderne microchirurgische esthetische methode voor het verwijderen van zijrivieren van spataderen. Het impliceert een delicate techniek van het doorboren en trekken van spataderen zijrivieren met behulp van speciaal gereedschap. Deze operatie is niet voor een beginnende fleboloog, u moet de vaardigheden van een delicate operatie beheersen. Miniflebectomie is een operatie zonder het gebruik van een scalpel en wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. De puncties worden uitgevoerd in de richting van de huidlijnen, dus na 2 maanden zijn ze bijna onzichtbaar.